角田由佳(教授) 岩本 晋(特命教授) 中田范夫(特命教授)
角田 由佳(教授)~医疗経済研究,演习~
医疗?福祉経営コースで「医療経済研究」「演習」を担当する角田由佳です。専門は、医療経済学、労働経済学、社会保障論で、研究領域は、看護師の労働市場や医療?介護政策における看護サービスです。
最近は特に、看护师の雇用问题や看护サービスの生产と消费について研究しています。「地域包括ケアシステム」が构筑されていくなかで、看护は病院等で医疗サービスを提供するための一生产要素から、看护サービスそのものが取引される时代へと変わろうとしています。経済?社会环境が変化し、新たな政策の施行、あるいは改订にしたがい看护サービスの生产と消费はどう変わっていくのか、そして看护师の雇用はどのような影响を受け、どう就労するのか、研究を进めたいと考えています。
また、本学大学院や学部での教育、研究活动のほか、看护职员の専门职団体である日本看护协会の认定看护管理者研修や看护系の大学?大学院の非常勤讲师として、医疗?看护の経済论について讲义する机会もいただいています。さまざまな経歴を持つ本学の大学院生や、非常勤讲义で出会う看护管理者の方たちなど、実践経験のある方が提起される现场からの疑问や问题は、私自身が研究する上でも贵重な粮となっています。
本コースの授业「医疗経済研究」では、ミクロ経済学の分析手法を用いて、医疗サービスの生产と消费、医疗政策の仕组みについて学んでいます。医疗サービスは、一般のモノやサービスと异なる性质を持つために、市场での自由な取引にまかせることは难しく、生产と消费にあたってさまざまな医疗保障政策が必要となってきます。医疗サービスの持つ特殊性とは何か、それゆえに必要となる医疗保障政策とは何か、ということを学んだ上で、経済学の手法で医疗を研究するさまざまな文献を授业では轮読します。そしてその研究成果をもとに皆でディスカッションし、経済理论と医疗?福祉の现场との接近を図っています。
また「大学院演习」では、大学院生それぞれの问题意识に沿って、客観的根拠に基づいた研究论文を执笔することを目标に、そのためのディスカッション、指导を行っています。社会人院生の方は、医疗や看护、福祉现场に直接携わったり管理、経営したりするなかで、さまざまな问题意识を持って大学院に进学されます。しかしその问题をどう客観的根拠に基づいて分析し、解决に导くことができるのか、という科学的思考は不十分な倾向にあります。一方、学部から进学した院生は、科学的思考を身につけ、医疗や福祉に関心は持っていても、具体的に何が问题として生じているのか十分に理解しにくい段阶にあります。そのため、互いに颜をつきあわせ、各自の研究テーマについて议论することで、社会人院生は科学的思考の习熟を、学部からの进学者は具体的な问题意识の醸成を目指しています。
岩本 晋(特命教授)~福祉経営研究,医疗?福祉施设の経営分析研究演习~
昭和18年1月14日に旧満州国生、平成30年12月现在は75歳です。年齢が多いだけに経歴だけは长く绍介しきれないので详细は飞颈办颈辫别诲颈补で岩本 晋と検索してみてください。
その経歴栏では岛根大学卒业后デンマークに研修に2年间滞在して动物栄养学を学んだことや、アメリカミシガン州立大学(惭厂鲍)大学院で公害问题により修士号を得て、そののち山口大学医学部公众卫生学教室で公害问题论文を书き上げ医学博士になったことは省略されています。さらに、それがなぜか偶然のめぐりあわせで、现在の山大経済学部で特命教授として取り组むようになったのかのつながりが省略されているので、そのあたりを説明するためにここに自己绍介を书きます。
私は水银や化学物质笔颁叠の生态影响についてデンマークとアメリカで通算7年间の研究生活を送りました。そのときに最も力を入れて学んだことは统计学でした。当时の日本では统计学を学ぶチャンスもなく惭厂鲍で初めて生化学の一部として数理统计学に初めて触れました。その时に生まれたばかりの计算机を使いました。帰国后は狈贰颁の8ビットの笔颁88をお金持ちの学生から借り受けて使い始めました。
统计学が役立ったのは山口県医师会の执行部の先生方に出会い、地域医疗计画が法制化されたので準备として活动に参加してくださいと依頼されたからです。调べてみると、それまでの医疗の世界は医师个人の努力と技能で成り立っており、全体像を表す言叶や资料もほとんどない时代でした。
地域医疗计画は1985年に医疗水準の地域格差是正と医疗机関の相互の连携强化を目指し,医疗法の一部改正を行い,「地域医疗计画」を制度化したものでした。これは地域の実情に合せながら,身近な家庭医から先进医疗を行う施设まで,3段阶の医疗圏を设定し,保健医疗の体系化をねらうもので、私がまず参考にしたのが庆大教授仓田正一先着「地域医疗计画」でした。仓田先生はアメリカのピッツバーグ大で病院管理学をまなび,昭和38年庆大教授になられた方です。私もその后日本医疗病院管理学会の理事となり、研究対象は殆ど入院患者の入院日数に関することでした。
私が取り组んだ入院患者の実态については、その一部を自治研やまぐち册子に掲载して来ましたので、最近5年くらいの活动を表すものを読めるはずです。
见出しでいえば、①长崎では90年以上も入院の患者、②全く変化の无かった「超长期在院患者」、③减少してない社会的入院患者、④デンマークでの高齢者医疗、⑤认认介护の実态と出现割合、⑥12.6亿日利用している病床、⑦社会保障を改革するとしたら、?超少子高齢社会ですること、⑨私ならこんな街を作る。
中田 范夫(特命教授)~医疗経営研究,医疗原価管理研究,演习~
昭和59年に山口大学経済学部に赴任し、本年3月末で35年间になります。これまでは常勤教员として昼间の学部?大学院教育に関わってきました。
4月からは大学院企業経営専攻「医疗?福祉経営コース」の特命教授として勤務します。これまでの大学院(昼間コース)の学生の中にも医療関係の日本人(山口大学医学部付属病院の当時の看護部長?副看護部長、国立病院機構山口宇部医療センターの医師、共済苑の職員など)及び医療関係を研究した外国人留学生もおり、彼らと一緒に医療に関する知識を深めてきました。
おおよそ20年前から医疗(特に病院)を対象にして研究をしてきましたが、机上の学问にならないように下记のような委员を引き受けてきました。现在も続いているものは以下のものです。社会保険庁中国地区医疗协议会委员、独立行政法人山口県立病院机构评価委员会委员、社会保険诊疗报酬支払基金山口支部干事会委员、全国健康保険协会山口支部评议委员などです。これらの委员を勤めることにより、病院の置かれたポジションを総合的に捉えることが出来るようになったと思います。
研究では、全国の全ての病院种类(公立病院を含む)を対象に合计8度のアンケート调査を実施し、さらに経営的に特色を持っている病院を访问调査してきました。前者の调査についてはそれぞれ论文を発表しております。最近の研究では、公立病院に関して组织形态(地方公営公司法适用病院、公务员型地方独立行政法人病院、非公务员型地方独立行政法人病院、指定管理者制度病院など)?内部环境(コンサルタント採用の有无、电子カルテ导入の有无、看护配置7対1採用の有无、顿笔颁採用の有无)、及びマネジメント手法(バランスト?スコアカード导入の有无、原価计算採用の有无)などの相违が财务业绩(医业费用収益率)?非财务业绩(在院日数?病床稼働率)にどの程度影响を及ぼしているかを论文にしております。さらに3种类の业绩指标间の相関関係についても分析しております。また公立病院以外の全ての病院种类に対して実施したアンケートに基づき、同様の分析を适用した结果を论文としてまとめている最中です。
これらの経験を生かして「医疗?福祉経営コース」に入学して来られる皆さんと一緒に研究を進めていきたいと思います。
川村 真一(准教授)~医疗福祉施设の人的资源管理研究~
私の専门は组织の経済学、人事の経済学です。研究の対象として関心があるのは公司の経営なのですが、経済学の中で発展してきた枠组みや手法を用いてこれを分析します。より具体的には、ミクロ経済学(特にゲーム理论)や计量経済学を用います。近年は主観的评価をインセンティブの侧面から分析したり、ある纺绩会社に残された戦前の人事记録を用いて、当时のホワイトカラー职の従业员がどのようにして処遇が决められていたのか推定を行っています。
医疗?福祉の领域の中では、医疗スタッフの人的资源管理に関心があります。2017年に看护师の离职について文献レビューを行い、どのような要因が离职行动に影响を与えているのか整理をしました。
また最近は情报の非対称性に基づいた医师の机会主义的行动の実証分析に関心があります。いわゆる诱発需要の问题です。
本コースでは「医療福祉施設の人的資源管理研究」を担当しています。この授業は履修生の関心に合わせて教科書や論文を選び、輪読を行なっております。近年ではラジアー?ギブス(2017)『人事と組織の経済学?実践編』や山本(2009)『人材定着のマネジメント- 経営組織のリテンション研究』が選ばれました。
みなさんが持つ问题意识に対して、経済学の観点からアプローチしたい、もしくはデータを集めて统计学的な分析をしてみたいという方がいらっしゃいましたらお気軽に声をかけてください。
田畑 雄纪(准教授)~医疗保険制度论,演习~
専门分野は社会保障论、とりわけ医疗保障制度を中心に研究をしています。大学院时代から、日本の公的医疗保険を中心に患者负担や财源调达方法、诊疗报酬制度、医疗供给体制など医疗保障制度をトータルに分析し、これからの日本の医疗保障制度のあり方を导くべく研究を重ねています。そのために、诸外国(主にイギリス)の医疗保障制度も研究対象としています。
大学院での担当科目は「リスクマネジメント研究」と「医疗保険制度研究」です。「リスクマネジメント研究」では、リスクの概念や捉え方、一般的なリスクマネジメントの手法などについて解説した后、各々の受讲生の研究テーマの中で「リスク」が関係してくる内容に焦点を当ててもらい、それぞれの研究テーマをまた违った视点から考察し、それを报告してもらいます。
「医療保険制度研究」では、今は“The Welfare State as a Piggy Bank”という洋書の医療保険の章を輪読し、保険及び医療保険の基本的な理論?背景?意義などを学んでもらいます。その後、実際に諸外国で導入されている医療保険制度の内容を受講生に報告をしてもらっています。それを元に、各国の違いやメリット?デメリットなどを議論しています。私自身、海外の医療保障制度で最も興味を持っているのは、税を主な財源として医療を提供しているイギリスですので、イギリスの制度についても解説しています。財源が税か保険かでどのように制度が変わってくるのか、医師や患者、保険者(国)の行動や意識などもどのように変化していくのか、などを受講生と議論し、さまざまな視点から考察をしてもらいます。長い人生の中で、誰もが利用する医療サービスに対し、その財源やサービス提供のあり方に関し興味をもってもらい、望ましい医療保障制度とはどのようなものか、議論の中で導いていくことを目指しています。
今后、医疗分野は介护分野との関连がさらに深まっていくでしょう。どうすれば医疗と介护、福祉がスムーズに连携していけるのか、ということも视野に入れ、医疗や介护をどう提供していけば、人々により幸せな生活をもたらせるようになるのか、「日本の医疗?介护?福祉をより良くするには?」ということを、皆さんと一绪に勉强していきたいと思っています。
袁 丽暉(准教授)~中国医療システム研究~
専门分野は医疗経済学であり、中国の医疗制度?介护制度を研究しております。特に日本の制度との比较を视野に入れつつ、中国の制度设计や政策効果について分析を进めていて、アジアの高齢化社会における制度间の相互学习に资する研究を目指しております。
本コースでは「中国医疗システム研究」を担当しており、教育?指导においては、以下の2点を重视しております。
1.社会問題の適切な把握 — 医療?介護をめぐる課題を、その背景にある社会的文脈から正しく理解すること
2.量的分析手法の適切な活用 — 客観的データに基づく実証研究のために、適切な統計手法を選択?応用する能力の育成
健康、医疗、介护に関心があるみなさんと一绪に勉强できることを楽しみにしております。