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神経?筋难病治疗学讲座

教授名	竹下 幸男
讲座メンバー
医学科担当科目
居室	医明馆8阶
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讲座の绍介

　臨床神経学講座との連携講座として，2021年4月から山口大学医学部 神経?筋难病治疗学讲座が開設されました。神経?筋領域の難病については，その希少性や診断の困難さから，有効な治療薬がないことなど，診断治療については多くの課題がありましたが，最近20年の医学研究の進歩により，以前とは比較にならない程の有効な治療薬が開発されています。
　そこで问题になるのは，神経?筋难病の适切なタイミングでの専门医への连携と正确な诊断および治疗経过を评価するためのプラットフォームとしての基干病院の存在です。
　神経?筋难病の急性期から慢性期までトータルな诊疗を行う基干病院は少なく，画像および病理诊断を含めた确実な诊断を踏まえた疾患のデータベースの构筑と临床神経学讲座と连携して若手脳神経内科医师の教育を行うことを主な目的としています。さらには，新规薬剤の开発に必要な临床治験をすすめるために必要な协力体制の构筑にも注力したいと考えています。

主な研究内容

1． 神経?筋難病について一貫した診療を実現するためのプラットフォームの構築

　神経?筋難病の患者さんに対し正確な診断を行い，適切なタイミングで診断に沿った治療を開始，継続していくため必要な拠点医療機関の構築を行います。実際のプラットフォームとして，下関市の「特定医療法人 茜会 脳神経筋センターよしみず病院」を活動の場として捉え，同地域の神経専門医および非専門医との連携を図りながら，神経?筋難病患者さんの診療ネットワークを構築し，急性期から慢性期まで，さらには亡くなられた後の病理学的診断に至るまでの診療を実現することを目標にしています。

2．新规治疗の开発に向けた治験実施への协力体制の构筑

　神経?筋难病の治疗は近年続々と开発されていますが，未だ根本的治疗法がない疾患が多い状况です。新规薬剤についての治疗効果を评価する际に必要な临床治験も，稀少疾患である神経?筋难病の患者さんをリクルートすること自体が难しい场合があります。拠点施设で神経?筋难病の诊断，治疗に関するデータベースの蓄积を行いながら，継続的に诊疗していくことで，治験开始の周知や希望者のリクルートが容易になることが想定されるため，このような协力体制を构筑していきます。

3． 若手医師の教育機関としての機能

　脳神経内科医数は全国に约9,500名ですが，一般的な神経?筋疾患や神経?筋难病を诊疗するためにはまだまだ不足しており，特に地方では大学病院以外に若手医师の教育が可能な医疗机関の増设が急务です。脳神経内科指导医および専门医を复数名配置し，教育机関に相応しい画像诊断，电気生理学的検査机器，急性期と慢性期病栋，慢性期の难病を诊疗するための特殊疾患病栋を兼ね备えた拠点施设で，モチベーションの高い医学生および若手医师の教育机関机能を整备充実します。

4．医疗スタッフおよび地域住民への启発活动

　地域医疗连携で必要な事は，脳神経内科専门医ではない他科の医师や医疗スタッフ，他の医疗机関，地域住民との共通理解と协力体制です。神経?筋难病というと，生活习惯病などとは縁远い疾患のように闻こえてしまいがちですが，分かり易い情报を周知することで，これらの疾患启発および患者さんへの理解を进めていきます。